一血壓計(jì)原理 :
血壓間接測(cè)量法中,分為聽診法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。
聽診法存在其固有的缺點(diǎn):一是在舒張壓對(duì)應(yīng)于第四相還是第五相問題上一直存在爭(zhēng)論,由此引起的判別誤差很大。二是通過(guò)聽柯氏聲來(lái)判別收縮壓、舒張壓,其讀數(shù)受醫(yī)生的情緒、聽力、環(huán)境噪音、被測(cè)者的緊張等一系列因素的影響,易引入主觀誤差,難以標(biāo)準(zhǔn)化。
以聽診法原理制成的電子血壓計(jì),雖然實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)檢測(cè),但仍未徹底解決其固有缺點(diǎn),即誤差大、重復(fù)性差、易受噪音干擾。
絕大多數(shù)血壓監(jiān)護(hù)儀和自動(dòng)電子血壓計(jì)采用了示波法間接測(cè)量血壓。示波法測(cè)血壓通過(guò)建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關(guān)系來(lái)判別血壓。
因?yàn)槊}壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關(guān)性,因此實(shí)際家庭自測(cè)血壓的應(yīng)用中,利用示波原理測(cè)量的血壓結(jié)果比聽診法較為準(zhǔn)確。而且示波法測(cè)血壓時(shí)袖套內(nèi)無(wú)拾音器件,操作簡(jiǎn)單,抗外界噪聲干擾能力強(qiáng),還可同時(shí)測(cè)得平均壓。
必須指出,從測(cè)量原理上來(lái)說(shuō),兩種間接測(cè)量法不存在哪一個(gè)更準(zhǔn)確的問題。
二 血壓計(jì)的正確使用方法:
步驟一 測(cè)量準(zhǔn)備
在給患者測(cè)量血壓之,讓其靜坐或平臥休息5-10分鐘,將血壓計(jì)放置在基本與心臟平齊的位置;
步驟二 綁扎袖帶
將血壓計(jì)袖帶從腕部穿入并推至肘關(guān)節(jié)上1-2厘米處,箭頭指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)點(diǎn),將袖帶綁緊,松緊度以能插入一根手指為宜;
步驟三 讀取數(shù)值
打開電子血壓計(jì)開關(guān),開始測(cè)量,測(cè)量時(shí)可看到電子血壓計(jì)屏幕數(shù)字變換,待數(shù)字停止變換后讀取數(shù)值。上面的數(shù)字代表收縮壓,下面的數(shù)字代表舒張壓,底下的數(shù)字表示每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)。
三,醫(yī)用電子血壓計(jì)使用注意事項(xiàng)
⒈ 測(cè)量安靜休息片刻,以消除緊張、勞累對(duì)血壓的影響;
⒉被檢查者手臂應(yīng)與心臟位置同高;
⒊袖帶放置平展,松緊度以插入兩個(gè)手指為宜;
⒋一般連測(cè)2~3次即可,取其低值做為本次血壓的數(shù)據(jù)。